Khadija Douga
Dix heures du matin au Centre de prise en charge de la fistule obstétricale d’Abéché, c’est l’heure de la ronde matinale. Housna, infirmière, rend visite aux patientes, discute, pose des questions, fait le suivi des patientes récemment opérées.
Aïcha, 18 ans, assise dans l’une des chambres d’hospitalisation, se remet progressivement d’une intervention chirurgicale qu’elle a subie il y a quelques jours, après avoir développé une fistule obstétricale à la suite d’un accouchement difficile.
Elle partage la chambre avec plusieurs autres femmes, victimes de cette complication, caractérisée notamment par des pertes involontaires d’urine, a profondément bouleversé son quotidien et fragilisé ses relations avec son entourage.
Avant son admission au centre, la jeune femme vivait chez sa tante, après avoir été abandonnée par son mari.
« Dieu merci, aujourd’hui, je me sens beaucoup mieux. Avant mon hospitalisation, je sentais constamment une forte odeur d’urine. À cause de cela, personne ne voulait de moi. J’ai été rejetée. Mon mari, qui est éleveur, est parti avec ses bœufs et m’a laissée », témoigne-t-elle.
À quelques mètres de son lit, Mariam, 20 ans, partage une expérience tout aussi douloureuse. Mariée à seulement 16 ans, elle a connu trois grossesses, sans pouvoir garder aucun de ses enfants. L’absence de structures sanitaires adaptées dans son village a retardé sa prise en charge.
« Dans mon village, il n’y avait ni médecin ni hôpital. On m’a d’abord envoyée chez une femme qui pratiquait les soins traditionnels, mais elle n’a pas pu m’aider. Ma famille a finalement dû me transporter hors du village pour chercher un médecin».
Commençait alors une nouvelle vie pour la jeune dame «Quand on a la fistule, les gens vous rejettent. On finit par s’isoler soi-même, parce qu’on a peur de sentir mauvais ou de perdre ses urines en public », raconte-t-elle.
Depuis, elle est internée dans le centre de prise en charge des fistules obstétricales d’Abéché. Un centre qui pratique des opérations chirurgicales sur les victimes.
Mais au-delà, il assure un accompagnement psychologique et social des patientes. Pour Housna, infirmière au sein de cette structure, les conséquences de la fistule vont bien au-delà des souffrances physiques. Elles affectent profondément la vie scolaire, professionnelle et familiale des femmes.
Certaines abandonnent leurs études, d’autres renoncent à leurs activités économiques. Les femmes mariées ne sont pas épargnées : plusieurs subissent le rejet de leur conjoint et de leur entourage. Face à ces difficultés, le centre mise aussi sur l’écoute, le soutien psychologique et les échanges entre patientes pour favoriser leur rétablissement.
En 2024, au Tchad, 403 femmes vivant avec une fistule obstétricale ont bénéficié d’une réparation chirurgicale, selon les données de l’UNFPA. À Abéché, près de 40 femmes sont opérées chaque mois. Pour ces patientes venues de différentes localités, le centre représente bien plus qu’un lieu de soins. Il constitue un espace de reconstruction physique et psychologique, où renaît l’espoir de retrouver une vie sociale et familiale après des années de souffrance et d’isolement.